杏林春暖 橘井泉香——聚焦中医学专业免费医学生人才培养

国家免费医学生全称为中央财政支持的中西部地区农村订单定向免费本科医学生培养,是为解决医疗资源极不均衡,经济滞后的偏远地区看病难、看病贵的问题,从2010年起,国家发展改革委、卫生部、教育部、财政部、人力资源社会保障部联合开展免费医学生培养工作,重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。

据悉,2023 年中央财政支持高等医学院校为中西部乡镇卫生院培养订单定向免费五年制本科医学生共计 6150 人,专业包括临床医学、中医学、蒙医学和维医学。

一、免费医学生招生政策

免费医学生招生计划是由各省教育厅根据各县(区)用人需求,以县(区)为单位,分别下达面向有关县(区)定向就业的招生计划。

报考国家免费医学生的考生均须参加当年全国统一高考,实行单列志愿、单设批次、单独划线,只招收农村生源,在本科提前批次录取。

国家免费医学生录取后、获得入学通知书前,须与培养高校和定向就业所在地的县级卫生健康、人力资源社会保障行政部门签署统一制式的定向培养和就业协议,承诺毕业后到有关基层医疗卫生机构服务6年。

免费医学生在校就读期间免缴学费和住宿费,每年享受政府和学校发放的生活补助。毕业后去往定向县区的卫生院及以下的医疗卫生机构就业,并落实就业岗位和编制。

陕西中医药大学面向陕西省农村生源考生招收中医学专业免费医学生,招生科类为文史类和理工类,在陕西省本科提前批B段录取,执行本科二批分数线。

免费医学生填报志愿时,可填报2个院校志愿,每所院校可填报3个专业志愿,即每个定向县区为一个专业代码,可选择3个定向县区,并填报是否愿意服从专业调剂。

学校对已调档的考生按分数优先原则分配定向县区。将调档线上所有考生按投档成绩由高到低进行排队,从高分到低分按考生所报第一、二、三定向县区志愿依次录取。分数相同时,优先录取定岗单位所在县(区)生源考生。生源不足时,未完成的计划通过征集志愿的方式从高分到低分顺序录取,直至完成计划。被录取的考生在获得录取通知书前,必须先与学校签定培养协议,与定向就业所在地的县级卫生健康行政部门和人力资源与社会保障行政部门签定定向就业协议。培养协议由学校在提前批次录取结束后邮寄给考生;就业协议由定向地的县级卫生计生或人力资源与社会保障行政部门提供。对因个人原因未签协议的考生,视为放弃录取资格。

二、陕西中医药大学免费医学生人才培养模式

陕西中医药大学坐落于陕西省西咸新区沣西新城,总占地面积80万平方米,是陕西唯一一所培养高级中医药人才的普通高等院校,是一所以中医药专业为主体,中西医并重,医、理、工、文、管多学科专业相互支撑、交叉融合的医科类院校。

第一临床医学院中医系是学校建校之初设立的主干院系,拥有传统优势专业——中医学,中医学专业办学历史悠久,积淀深厚,是西北地区乃至全国中医临床类人才培养的重要基地。

中医学专业2002年被授予陕西省普通高等学校名牌专业,2009年被国家教育部、财政部确定为全国高等学校特色专业2019年获批国家级一流专业。中医学专业始终以传承中医学术、改革中医教育、发展中医事业为己任,积极探索和不断优化人才培养模式,取得了丰硕的建设成绩。获国家级教学成果二等奖1项,省级教学成果一等奖4项、二等奖1项、全国高等中医药教育学会教学成果三等奖1项。

学校从2011年起,开始招收中医学专业免费医学生,于2015年成功申请到国家教育部卓越医生(中医)教育培养计划-----“农村定单定向免费中医全科人才培养模式改革试点项目,截止20229月我校共计招生588名学生。

学校高度重视并积极开展中医学教学改革研究,不断优化课程体系,改革教学内容与方法。

1.更新教育教学理念,强化中医大学生综合素质及服务基层的意识

学校以陕西药王孙思邈医德医风教育基地为依托,坚持精诚仁朴大医精诚的中医人文精神,突出中医药行业特色,弘扬中医药优秀传统文化,在大学生职业人格塑造和综合素质拓展上下功夫,充分利用学校的文化优势和名医名师资源,不断丰富和拓展文化育人的环境,开展具有中医药特色的文化素质教育活动,加强学生综合素质教育及扎根基层、服务农村信念的培养。

2.进一步调整教学内容和课程设置,制定适应农村基层需求的中医全科医学人才培养方案

在现有五年制中医学专业人才培养方案基础上,精简中医经典课程,优化和整合临床课程,增设中医全科医学概论、中医疫病学、社区中医适宜技等课程,并制定完善的适应农村基层需求的中医全科医学人才培养方案,以保证毕业生能在农村基层医疗机构从事预防、医疗、保健、康复等工作。

3.强化实践教学改革

推行自主加集中的见习模式。在1-3年级假期实施第一阶段的自主见习,规定中医学专业学生利用暑期进入县医院、社区卫生服务中心及乡镇卫生院,开展医学健康咨询服务及全科医学实践活动,了解基层中医诊疗常规,训练中医各科诊疗技能和适宜技术,并撰写见习报告,强化了全科医学实践教学。

4年级,学生将在附属医院进行临床课程学习,依托陕西中医药大学附属医院及县区实习基地,通过自主加集中见习培养学生中医临床思维及应诊能力。

增加中医临床实训课程。为切实提高中医学专业大学生中医临床技能,将在农村基层中医全科医学人才培养模式改革试点班开设中医临床实训课,课程由各相关专业高年资临床医师承担,按年级进行技能考核。

4.强化考核机制

大一至大三阶段,以理论知识竞赛为手段加强理论课程考核。通过开展伤寒大赛、方剂大赛、演讲比赛等以奠定学生良好的中医药理论及综合素质,以便为以后的学习及发展奠定扎实的基础。

大四至大五阶段,以技能竞赛为抓手加强临床技能培养。通过开展中医临床技能如临床接诊、舌诊、脉诊、针灸推拿及现代诊疗技术等技能竞赛提高大学生中医临床技能,反复训练中医临床基本功、中医适宜技术及农村危重症急救技能,毕业前达到基本具备应用中医药诊治农村基层常见病的能力。

以中医执业医师考试为标准进行分段临床技能考核。以中医执业医师考试大纲为标准,建立中医学专业本科生临床能力评价指标体系,实施临床技能三段六站客观结构化多站式考试(OSCE)模式。分别在实习前、实习中及实习结束前三个阶段,进行由简到难递进式临床能力考核:实习中和毕业前,分别进行中医基本功、内科能力、外科能力、针灸基本功、综合应诊能力、西医基本功六站临床考核。严格毕业生临床能力考核。督促学生掌握临床技能,达到国家执业医师水平。

三、免费医学生毕业去向

免费医学生相关政策实施已近10余年,为中西部22个省份3万个乡镇卫生院招收培养了近七万余名免费医学生。学生毕业后前往定向县区卫生健康行政部门报到,并会同人力资源与社会保障行政部门签订聘用合同,落实工作岗位和编制。再经定向县区卫生健康行政部门安排,前往二级或三级医院参加3年全科住院医师规范化培训,培训时长记入乡镇服务年限,并享受住院医师工资待遇。免费医学生在服务期内,经县级卫生健康服务部门同意,可在县域行政范围内的农村基层医疗卫生机构之间流动。

免费医学生培养计划是国家加速中西部地区发展的重要战略规划,陕西中医药大学将牢记立德树人的根本任务,传承精华、守正创新,培根铸魂、启智润心,不断探索改革,把握中医学面向农村基层的中医全科医学人才的培养规律和有效途径,努力培养中医信念坚定、临床技能过硬、适应农村医疗卫生服务需求并能扎根农村基层的优秀中医临床实用全科人才。

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